风湿免疫血液科
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健康教育
类风湿性关节炎的健康宣教
发布时间:2016-08-16

疾病概述

类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以手足小关节受累为主,并伴有多系统性炎症。其特征性的症状为慢性、对称性、周围性多个关节炎性病变,其病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏。

疾病知识介绍

1、病因

病因不明,可能与下列多种因素有关:1、感染因子 2、遗传倾向,如父母体弱多病时怀孕及年龄过大或过小时怀孕、压力过大、生活无节、现代污染、滥用药物等。

2、临床表现

起病缓慢而且隐匿,一般有几周到数月的乏力、低热、食欲减退、体重下降、手足发冷等症状。

1)、关节疼痛与关节肿胀  最早的感觉症状常为关节痛,最早出现的部位为掌指关节和近端指关节,腕、膝、足关节也多见。

2)、晨僵。

3)、关节畸形:可形成梭状指。

4)、类风湿结节:是本病比较特别的皮肤表现,出现在20%——30%的病人。

5)、类风湿性血管炎 可出现在身体任何系统,并引起相应的症状,如心肌炎、脑血管意外、胸膜炎、结膜炎等,肢体可出现大面积破溃坏死。

3、主要辅助检查

1) 生化检查(血白细胞计数正常或偏高,有轻度或中度贫血,血沉加快,C反应蛋白增高,70%病人类风湿因子阳性及肝、肾功能检查):抽静脉血,禁食、禁饮10——12小时。

2 ) 手关节的拍片检查。

健康指导

1、生活起居

(1)  避免受风、受潮、受寒,注意劳逸结合,保持精神愉快。

(2)  恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,限制受累关节活动。可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位,避免垂足、垂腕等关节畸形,症状控制后应早期进行关节功能锻炼,肢体活动可以从被动运动向主动运动渐进,活动以能耐受为限,对已经发生关节畸形的病人,应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。脊柱变形者宜睡硬板床,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。

3) 晨僵的护理:晚上睡眠时间使用弹力手套保暖。起床时进行温水或热水浸泡僵硬的关节,起床后活动关节。应参加日常活动,避免长时间不活动。

2、饮食指导

饮食宜清淡易消化,饮食有节。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐,少食刺激性食物。

3、给药指导

1)严格按医嘱给药,饭后服用,注意各种药物的副反应,出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时,及时报告医师。

2)风寒湿痹者,中药汤剂宜热服。 热痹者,汤剂宜偏凉服。用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。

4、情志护理

风湿病患者要学习有关风湿病方面的知识,了解本病的特点,树立与疾病长期斗争的理念。养成良好的生活习惯,避免各种诱发因素。病程缠绵,行动不便,患者常心情抑郁,要关心患者,给予心理安慰,减轻其痛苦,使其积极配合治疗与护理,劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情愉快。

5、出院指导

适当的锻炼,增强体质,防止肢体废用,积极预防和控制感染,避免诱发因素。坚持按医嘱服药,定期复查。
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